范志红+曹远
关于水果和糖尿病，很多人都相当困惑。有位大姐说，原来特爱吃水果，自从患上了糖尿病之后，什么水果都不敢吃，觉得饮食质量真的太低了。一位准妈妈说，孕期血糖控制不好，但水果不是属于健康食品吗，怎么一吃水果血糖就上升昵？一些减肥的女生也迷惑地问：你说吃了饭之后再吃大量水果会增肥升血糖，可我是不吃饭菜，直接吃水果代餐，这个也会让人患上糖尿病吗？
水果会不会促发糖尿病，这事情一是要看研究证据，二是要看具体吃法。
从水果的成分来说，其中的确有很多保健成分对糖尿病预防有好处。水果中含有花青素、白藜芦醇、绿原酸、槲皮黄酮、柚皮苷等多酚类物质，很多研究表明，水果中含有的酚类物质可以抑制消化酶的活性，包括α-葡糖苷酶和α-淀粉酶的活性，延缓食物的消化速度，降低葡萄糖的释放速率，从而避免餐后血糖过快上升。同时，多酚类物质具有很强大的抗氧化活性，可以保护胰岛β细胞免受氧化损伤，从而对β细胞功能产生保护作用。美国研究者分析了十几万人的长期跟踪调查数据后发现，花青素的摄入量越多，糖尿病的风险就越低，吃蓝莓和苹果尤其效果好。
除了酚类物质外，水果还是膳食纤维的良好来源，特别是果胶有利于延缓水果中糖分的吸收速度。同时，水果也是钾、维生素C、胡萝卜素等健康成分的来源，这些成分对于预防糖尿病和心脑血管病都有好处。所以，按照中国居民膳食指南的建议，每天吃200～400克水果（相当于大苹果1～2个的量），是不会促进糖尿病发生的。即便是糖尿病人，每天也可以吃200克升血糖较慢的水果，比如苹果、梨、桃、猕猴桃、蓝莓、柑橘等。
不过，理论归理论，现实当中，确实有很多人吃了水果之后血糖升高，这又是怎么回事呢？主要还是吃法不当造成的。
很多人吃起水果来，可不是一斤半斤打得住的。一只10斤重的西瓜，瓜瓤通常多达7斤以上，一家三口在半小时内就能让它只剩下一堆瓜皮瓜子。在三餐之外又吃掉这么多水果，怎么可能不升血糖不增肥呢？
对孕妈妈也是一样，如果每天超过200克的水果量，那么就应适当扣减主食才稳妥。
另一方面，还有很多时尚人士，喜欢把水果榨成果汁再喝掉。某女士告诉我，自从有了高档榨汁机，吃水果的速度就大大加快了。因为不用去皮吐籽，也不用咀嚼，她一天能喝掉两三斤水果的汁。但她忽略了几个重要事实：
首先，咀嚼能带来饱腹感，而喝进去液体的饱腹感会大大下降，这样就很容易喝进去过多的糖分；
其次，固体食物的胃排空速度慢，餐后血糖上升速度慢，而打成浆或榨成汁之后，胃排空速度大大加快，血糖升高速度也更快；
再次，榨汁机几乎去掉了水果中绝大部分膳食纤维，而打浆机则会损失水果中的绝大多数维生素C，并造成抗氧化性质的损失。
显而易见，这些看似高大上的水果吃法，对预防糖尿病和控制血糖都是有害无益的。高糖的孕妈妈，以及糖尿病人，吃水果时尤其要注意选择需要咀嚼的品种，决不能打成汁喝。
那么，水果代餐会不会促进糖尿病？它也有间接的作用。因为水果所含的蛋白质太少，用它替代一日三餐，必会造成人体肌肉蛋白质持续分解。肌肉松垮之后，餐后血糖控制能力就会下降，基础代谢降低，变成易胖体质。这样的女性，一旦怀孕增重，或者身体中部发胖，就比别人更加容易患上糖尿病。
所以，先别痴迷于水果的美容瘦身传说，肌肉本来薄弱的女士，一定不要尝试什么水果代餐瘦身法，也不要跟风吃什么果菜汁减肥餐。将来患上糖尿病，只能怪自己吃法不当，千万不要赖到美味水果的头上！
吃水果会让人患上糖尿病吗？
对于糖尿病患者，水果似乎成了一个禁忌的东西。许多糖尿病患者抱怨说：我已经多年不知水果滋味了。而孕期的准妈妈们，体检偶尔发现血糖上升，医生仔细询问后，认为是水果吃得太多了，自己却疑惑：水果明明是健康食品啊。究竟水果和糖尿病有没有关系，糖尿病患者和包括孕妇在内的高危人群应该怎么吃，还真是大有讲究。
准妈妈：贪吃水果成“糖妈妈”
不少准妈妈在孕期，特别是孕早期妊娠反应严重，吃不下东西，特别是在持续高温的夏季，更是除了水果，其他什么都没有胃口。于是乎，家人每天准备各种水果换着吃，西瓜、龙眼、荔枝等高糖水果不离口。几个月下来，胃口虽然有所改观，但却开始出现消瘦、疲乏等症状，检查后才发现自己患了妊娠糖尿病。
近年来，不少孕妇认为孕期多吃水果可以补充维生素，生个健康漂亮的宝宝，于是孕期拼命吃水果，有人甚至把水果当饭吃。事实上，水果糖分含量较高，过度摄入容易增加血糖浓度，诱发妊娠期糖尿病。如果不能及时发现控制，还会进一步危害孕妇和胎儿健康，导致巨大儿、新生儿酸中毒、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫等疾病的发生。
时尚女性：水果餐减肥不成反高糖
年轻女性为了在短期快速获得理想身材，常常以水果代替主食，甚至除了水果，其他统统不吃，认为水果餐是“不含脂肪的健康食谱”。事实上，这种减肥方式除了导致营养不良，危害人体健康之外，还会因短期内摄人大量糖分，促进胰岛素水平上升，增加胰腺负担，长期以往，增加糖尿病的发病风险。这是因为：当人体均衡摄入碳水化合物（主食）和蛋白质（肉类、禽类、豆类、鱼类）的时候，调节人体血糖的胰岛素和胰高血糖素可以被摄入的蛋白质和碳水化合物激发，此时血糖水平较为平稳；而大量摄入水果时，血糖过度升高，胰岛素过度上升，除了引起糖尿病之外，还会增加高血压、肥胖、高脂血症和冠心病的发病率。
用水果替代其他食物的“水果餐”并不能满足人体的营养需求：一个人如果不吃肉或豆制品，想完全通过水果摄取每天所需要的蛋白质，那至少要吃9000克才能满足身体的需要。就这样的水果进食量，无论是哪一位女性，都是难以达到的。
TIPS
减肥餐的设计应该以总热量为标准，任何一种食物都不应过分摄入，同时应该保证各种食物的摄入平衡，防止一味减肥而导致的营养不良。
加糖果汁饮料：增加糖尿病发病风险
果汁本身热量较低，每100克不足50千卡，但加糖后的果汁顿时“糖分倍增”。波士顿大学的一份针对1995年～2005年间44万名黑人女性的研究报告显示：每天饮用2份或2份以上加糖果汁饮料者与每月饮用不超过1份加糖果汁饮料者相比，前者患Ⅱ型糖尿病的几率比后者高31%，但无糖软饮料、葡萄柚汁和橙汁不会增大糖尿病发病风险。之前针对白人女性的相似研究，也得出了类似的结论。
TIPS
含糖果汁饮料口感虽好，但是却属于“隐形糖分”，在不知不觉中升高你的血糖水平。除了含糖果汁，果酱、果泥、果脯等也存在类似的“陷阱”。
鲜榨果汁：比水果糖分更高
英国《每日邮报》指出：在榨取果汁的过程中，水果会释放额外糖分，除了损害牙齿健康之外，还会升高血糖水平，增加糖尿病的发病风险。英国牙齿健康基金会（British Dental HealthFoundation）负责人尼格尔·卡特表示：一小瓶橙汁中含有的糖分，等于13块饼干中的含糖量；一小瓶水果沙冰含有的糖分，则等同于三个半甜甜圈的分量。即使是小瓶装的原榨果汁，其含糖量也等同于13块牛奶夹心巧克力饼干。
TIPS
无论是何种食物，分解得越细碎，越有利于消化吸收。而水果在榨汁之后，省略了咀嚼的过程，降低了饱腹感，更容易过量摄入糖分。endprint
