儿科医生说-写给那些正在被“宝宝感冒”困扰的家长
晨希儿科，宝宝健康顾问
几乎每个宝宝都有过感冒的经历，也是家长带宝宝看门诊最常见的原因，那什么是感冒呢？感冒后需要看医生吗？感冒后需要吃药及用抗生素吗？感冒如何预防和治疗呢？家长对感冒都有哪些疑问呢？欢迎参考：儿科医生说-写给那些正在被“宝宝感冒”困扰的家长
1.什么是感冒？
感冒是病毒感染上呼吸道造成的急性、自限性疾病，症状包括不同程度的打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、发热、头痛及乏力。医学上又称为急性上呼吸道感染，是儿童最常见的疾病。
2.感冒的原因是什么？
感冒是由于病毒感染引起的，其中最常见的是鼻病毒，因为环境中存在有太多的病毒，所以宝宝才会经常感冒。引起感冒的病毒在自然界，甚至在人体皮肤，黏膜表面广泛存在；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、气候突变、疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒迅速繁殖，从而诱发感冒。
3.宝宝是如何感染的？
感冒可以通过人与人之间的接触传播，或宝宝接触环境中的病毒引起，感冒病人在感冒的第2-4天传染性最强。
直接接触—感冒的病人手上会有病毒，如果宝宝接触过感冒病人，宝宝再摸眼睛、鼻子和嘴时；
接触残留在物品表面的病毒 —一些病毒能在桌子、门把手、玩具的表面可存活1天。当宝宝触摸这些物品时；
吸入病毒—感冒病人咳嗽或打喷嚏会把病毒排到空气中，当宝宝吸入时。
4.为什么宝宝容易感冒？
由于宝宝上呼吸道的解剖特点，宝宝的免疫力也比较低，宝宝对环境及冷空气的适应度也差，宝宝爱动又很容易接触到外面的感染源，有时家长有没有注意给宝宝勤洗手。
5.感冒的症状有哪些？
打喷嚏、抽鼻子、流鼻涕
咳嗽
发热
喉咙疼
头疼、乏力、食欲低下
有的宝宝会伴随呕吐、腹痛。
6.感冒后什么情况下需要看医生？
如果宝宝出现以下症状，就要考虑看医生
小于3個月的宝宝
长时间不吃喝东西
行为的改变，如烦躁、易怒或反应低下
呼吸急促或呼吸困难
3天后仍有发热、体温仍在38.5?C以上
鼻塞或流涕的症状在14天后还未缓解
眼睛发红及有分泌物
有耳朵感染的症状（耳朵疼、抓耳朵、耳朵流水等）
7.宝宝感冒后家长如何做？
维持合适的环境湿度对呼吸道感染的宝宝是非常必要的，适宜的湿度为50%～60%；
补充充足的水分，能减少呼吸道不适，利于痰液排出。
尝试一下“蒸气浴”（和宝宝一起在充满水雾的浴室内待10-15分钟），巧用女士的“蒸脸器”。
8.感冒后如何治疗？
因感冒是病毒感染引起的自限性疾病，本身不需要特别的治疗，主要是期待疗法和对症治疗。
期待疗法：感冒的症状在开始的3-5天内比较严重，一般过5天后逐渐好转，但咳嗽或流涕会持续10天甚至以上才能完全好转。
对症治疗：
（1）发热-退热，用美林或泰诺林退热。
（2）鼻塞、鼻涕-大的宝宝可以鼻喷剂缓解鼻塞或鼻涕症状，小的宝宝先可用盐水滴鼻，然后用吸球吸出鼻涕；
（3）咳嗽-多是不需要吃镇咳药的，但可以应用化痰药。
9.感冒如何预防？
经常洗手是预防感冒最有效的途径，因病毒无处不在，而宝宝随时都有可能接触病毒，要教会宝宝如何正确洗手；
避免带宝宝到人太多的地方；
尽管父母尽量避免宝宝接触感冒病人，但要完全避免感冒是比较困难的，因为病毒无处不在。
10.感冒会有并发症吗？
尽管感冒多不严重，但也会发生并发症：
中耳炎：高烧不退（超过三天以上 ）、耳朵痛、幼儿烦躁、搔抓耳朵。
鼻窦炎：流鼻涕超过十天没有改善迹象，且黄绿色的浓稠鼻涕伴随咳嗽、严重鼻塞、头痛，发烧。
诱发哮喘或哮喘加重。
支气管炎及肺炎：高烧不退且咳嗽加剧、呼吸急促、食欲减退。
11.家长常问的感冒问题解答：
问题1.为什么宝宝总爱感冒？是宝宝体质差吗？
在门诊中，经常有家长会告诉我，他家的宝宝基本上2-3个月就感冒一次，问我是不是宝宝体质差，需不需要做些检查？
其实，6个月大至6岁大的孩子，一年之内有6-8次的感冒，即每2-3个月感冒1次（在易感的季节如冬季甚至每个月1次），多为正常现象，原因是宝宝所处的环境中随时都有可能接触病毒，再加上宝宝易感。所以不是宝宝体质差造成的，一般也不需要做什么检查。
问题2.为什么宝宝在家里很少感冒，而去幼儿园后总是感冒呢？
在门诊中，也经常有家长告诉我，他家的宝宝以前在家里带时很少感冒，自从上了幼儿园后总是感冒，甚至不敢送宝宝去幼儿园了。
其实，从宝宝上幼儿园开始，宝宝就进入了一个集体环境，因为宝宝之间会相互接触，其中任何一个宝宝感冒，都有可能传染给其它宝宝。再加上宝宝刚开始不太适应幼儿园的环境，精神紧张，喝水少等原因就造成了宝宝反复感冒。
问题3.宝宝感冒能吃感冒药吗？
在门诊中，会碰到家长告诉我他家宝宝感冒了，问我能给宝宝吃感冒药吗？
其实，感冒由病毒感染引起的，大多会自行痊愈，所以尽量不要给2岁以下的宝宝吃非处方的感冒药和镇咳药，因为这些药都会有些副作用。另外，咳嗽是宝宝的一个自我防护机制，能够清除呼吸道的分泌物，没必要去刻意的抑制咳嗽。美国FDA就规定不要给6岁以下的宝宝用感冒药，就算是6岁以上，也尽量少用。
问题4 咳嗽需要吃止咳药吗？
在门诊中，会碰到家长告诉我他家宝宝咳嗽严重，问我能给宝宝吃止咳药吗？
其实，咳嗽是机体的一个保护机制，咳嗽可以清除气道的衣物，婴幼儿本身咳嗽反射就弱，如果吃止咳药抑制咳嗽反射，呼吸道内的痰液就更不容易排出。因此，一般的不建议给宝宝吃镇咳药的，特别是6岁以下的宝宝。但可以吃些化痰药。
问题5 咳嗽会咳成肺炎吗？
很多宝宝都出现咳嗽，有时咳嗽很厉害，很多家长担心咳嗽会咳成肺炎。
其实，咳嗽本身是不会咳成肺炎的，但肺炎会引起咳嗽，咳嗽只是肺炎的一个表现而已。肺炎主要是由于病毒或细菌引起的肺部感染。
问题6.宝宝感冒要吃抗生素吗？
在门诊中，会碰到一些家长告诉我，说他家的宝宝感冒很严重，问我要不要给宝宝吃抗生素？
其实，感冒是有病毒感染引起的，是不需要吃抗生素的，况且吃抗生素后还会造成过敏，以后宝宝耐药等不良反应。
问题7.感冒会对宝宝造成严重后果吗？
在门诊中，会碰到家长告诉我，说他家宝宝感冒了，家长十分紧张，担心会对宝宝造成不良的影响。
其实，大多数感冒都是可以自行痊愈的，一般不会诱发更坏的疾病，所以家长不需要太过紧张。
但也要注意感冒也会有些并发症，比如中耳炎、支气管炎、肺炎等，所以也要根据宝宝的具体情况而定，在必要的时候带宝宝看医生。
问题8.家中有人感冒了，怎么预防宝宝被传染？
门诊中，也经常有家长告诉我，说他们家里有人感冒了，如何防止宝宝被感染？
其实，一个最重要的方法是要勤洗手，打喷嚏或咳嗽时远离宝宝，最好咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，并用纸巾擦鼻涕。
问题9 婴儿鼻塞是感冒吗？
门诊中经常有妈妈说她们也没有带宝宝外出，为什么宝宝总是鼻塞？宝宝是不是感冒了？
其实小的宝宝是经常出现鼻塞的，有时看医生可能会诊断宝宝是感冒或鼻炎，其实，小的婴儿鼻塞多不是感冒引起的，原因是因为目母亲在怀孕的过程中会主动过给宝宝一部分抗体，称为储存的抗体，对小的宝宝有保护作用，所以小的宝宝是不容易感冒的，至于小的宝宝为什么会鼻塞，有时鼻塞严重时甚至影响宝宝吃奶，原因主要因为小宝宝的鼻粘膜对冷空气和外界的过敏物质比较敏感，再加上2个月以下的宝宝单纯用嘴呼吸还不是很协调，鼻塞起来就更严重些。另宝宝的鼻塞也可能与遗传有关，如父母亲小的时候鼻塞，那宝宝就更容易鼻塞。
家长在天气好的话，尽量到宝宝外出以使宝宝适应外界的环境；如宝宝生活的环境比较干燥，建议在家中用加湿器，如宝宝宝鼻腔有分泌物或鼻屎，可用生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器帮宝宝吸出。但不用紧张的是，宝宝鼻塞的症状多在1周左右自行缓解。
问题10 婴儿咳痰是肺炎吗？
门诊中很多妈妈会问，说她们家宝宝1至2个月大，为什么喉咙里会发出“咝儿咝儿”的响声？是宝宝有痰吗？宝宝是不是得了肺炎？
其实有时抱小宝宝时会觉得宝宝胸部发出“咝儿咝儿”的声音，有时觉得有点振动个，晚上或者黎明，有的寶宝会有些咳嗽，有时甚至咳嗽同时把奶全部吐了出来。家长碰到这样的情况时，往往很紧张，担心小宝宝是不是得了肺炎。其实，宝宝这种所谓总是有痰可能就是“积痰”引起的，“积痰”多是属于宝宝体质问题，宝宝可能属于气道分泌比较旺盛的个体，就类似于有的宝宝出汗多一样，有时随着宝宝的呼吸，气流通过分泌物的声音也就是家长听到的痰音。如宝宝除了有“痰音”外，精神很好，吃奶正常，体重规律的增长，无发热及其它不适，那家长多不需要紧张，因很可能就是一种正常的“积痰”现象。
家长也不要把“积痰”当作宝宝生病看待，总是让宝宝待在家里不让宝宝出门，在天气好，雾霾不严重的情况下，尽量的多带宝宝外出接触新鲜空气，对宝宝也是一种锻炼，也可以锻炼宝宝的气道。当然如宝宝除了“有痰”外，还有发热，或精神不好，或吃奶不好，或家长觉得宝宝有异常时还是要带宝宝看下专业的儿科医生。
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