张诚诚
怀孕期间有个头疼脑热是最让孕妈妈头疼的。因为担心影响胎儿健康，大部分孕妈妈都选择忍耐，如果实在不舒服，也不敢随便吃西药。被认为药性温和的中药，成了许多孕妈妈的首选。虽然中药对孕期的头疼脑热有很好的调理效果，但是，孕妈妈服用中药还是有很多讲究的。这一期，《母子健康》请专家来谈一谈孕妈妈该如何服用中药。
保胎，中药讲究优胜劣汰
很多有保胎需要的孕妈妈想服用中药，又担心对胎儿造成不利影响。实际上，这个顾虑完全可以打消。传统的中医对保胎很有研究，会根据孕妈妈之前是否有流产史、本次怀孕的天数等情况，有针对性地开出药方。
中医保胎的另一个好处在于，在得知怀孕前就可以服药。比如你怀孕30多天，这时B超很可能看不出来，待到B超能看出来时再采取保胎措施，通常就错过了最佳保胎时间。尤其对于有流产史的孕妈妈，提前保胎尤为重要，不要等到有出血再干预，就很不好补救了。
用来保胎的中药主要功能是“固胎气”。比如：如果一位女性怀孕了，这些中药可以帮她保胎；即便没有怀孕，只是由于其他情况造成月经推迟，这些中药也没有伤害。所以，中医保胎是很安全的方式。前提是，一定要找有经验的中医辨证下药，而不是随便买药来吃。
对于中医保胎，也存在这样的担心：西医讲究优胜劣汰，那中医保胎，保来保去，胎儿不好怎么办？
其实中医保胎也讲“优胜劣汰”，能生效的前提是胚胎本身没有问题。一旦胚胎有问题，是不会保胎成功的。对出血比较严重的孕妈妈，从西医角度可能会建议放弃了，认为保也保不住。但对于那些有过流产史的女性或者不易怀孕的女性来说，这个孩子弥足珍贵。这时她们自然希望尽可能地保住孩子。针对这种情况，中医保胎更加适合。医生对症下药，能否保住，有一半是由胎儿质量决定的。
调理孕吐，
中药也能来帮忙
孕吐是多数孕早期女性都有的反应。某些反应重的人，身体上承受着很大痛苦。这时，选择中药来调理也很有效。
多年以前，很多孕妈妈会因为孕吐服用中药。这些年，因孕吐就医的情况少了。目前大约有15%～20%的怀孕因为流产而终止，超过80%的流产发生在怀孕12周之前。面对如此高的流产率，大家都十分谨慎。有些医生怕担责任，也不建议呕吐严重的孕妈妈服用任何药物。其实，这时候孕妈妈不妨试试中药。
最常用于缓解孕吐的药物有干姜、陈皮等。对于半夏现在有争议，属于慎用药物，所以医生们干脆不用了。需要提醒大家的是，孕吐一般情况下不会影响身体健康，但是，如果孕吐导致脱水（没有小便或小便黑黄色）、体重减轻、眩晕、心跳加速或呕吐物中有血丝等情况，就应该及时到正规医院就医，请医生对症下药。
中药调理妊娠糖尿病
一些孕妈妈在怀孕时会出现高血糖症状，被称作“妊娠糖尿病”。从西医角度讲，妊娠糖尿病产生的原因主要是怀孕造成荷尔蒙水平发生了改变。在中医看来，妊娠糖尿病是由于过食肥甘，饮食不节造成内热，或劳伤过度而引起阴津损耗，或因情志失调造成五脏五行不平衡，从而内脏功能紊乱，最终导致糖尿病。
中医主要应用辨证论来治疗妊娠糖尿病。比如，妊娠期间，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌尖边红，苔薄黄的属于肺燥津亏证，一般采用葛根、麦冬、石斛等进行治疗；妊娠期间，多食易饥，形体消瘦，大便干结，舌红苔黄，脉滑数，属胃热炽盛证，一般用玉女等清胃泻火的药；妊娠期间，尿频量多，混浊如脂膏，或口干唇燥，舌红苔少，脉细数属于肾阴虚证，一般用六味地黄丸等药物；妊娠期间小便频数，尿混浊如膏，面色藜黑，耳轮焦干，腰膝酸软，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，属阴阳两虚证，需要温阳滋阴，一般用灵芝类的药物效果不错。
妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿造成不利影响。胰岛素的用药原则是不宜使用长效胰岛素，以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素；也可于早、午餐各用1次短效，晚餐时用1次中效胰岛素，以控制餐后高血糖，因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。endprint
