上周写了女性体检，评论里大家都分享了自己的体检经历，长了不少知识。还有朋友第二天就预约了体检，行动力杠杠的 ~
一些读者也提出了不少疑问，突然感觉自己化身成了 " 医生 "，哈哈。但岛主也不是学医的，这一次为了写得更专业，我特地去医院请教了妇科医生。这就来解答下大家普遍的妇科迷思～
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降低得病概率，平时该怎么做？
实话实说，过了 30 岁之后，真的非常怕生病，怕自己生病，怕家人孩子生病。想着我还要和他们探索这奇妙的世界呢，怎能不健健康康的。
所以见到医生我就直接问了：远离妇科疾病，到底该做什么？
然而我并没有得到什么所谓的 " 独门偏方 "，因为我们每个人都是一个整体，不能脱离整体去谈局部的疾病。大前提肯定是作息规律、饮食健康，再加上适量的运动。对女性来说，作息不规律、从不运动、饮食不健康都可能会加深痛经，影响卵巢功能。
锻炼对女性健康很重要，无论在任何年龄段，长期锻炼的人，看起来都更年轻。
尤其在孕期产后的状态会很不一样。如果平时有锻炼习惯，孕期也保持，产后会恢复得特别好。姚晨在怀二胎时，持续记录自己的孕期运动让我印象很深，不过岛主也提醒一下，如果是这样规律的器械训练，最好要有私教指导，不能盲目乱练。我在孕期也有锻炼，比如快走、瑜伽等等，现在回想起来，还是运动得不够，导致最后还是在产后请了私教瘦身。
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看到这里，可能很多 20 出头未婚未育的女孩觉得跟自己没啥关系了，其实不是，我帮你们问到了非常重要的信息点——从 20 岁开始，女生就应该有意识锻炼盆底肌了。
我听到也很惊讶，因为我是孕期才知道有这个词的，目的也是有助于生产。盆底肌问题的两大高峰期在怀孕生小孩和绝经后，但这个锻炼并不是只和孕妇有关。
我们的骨盆靠肌肉承托，这个肌肉群就是盆底肌。如果怀孕生子，一下子加重了盆底分担的重量，就容易发生松弛。年龄、炎症、外伤也都是导致盆底肌松弛的主要原因。
盆底肌松弛会有怎样影响呢？
出现压力性尿失禁现象，咳嗽、大笑、跑步有漏尿感。它对直肠也有影响，控制不了大便和放屁。而阴道松弛，还会影响性生活，听起来真的好惨。
如果有意识做盆底肌锻炼，就可以尽可能避免出现这类问题。这种锻炼又叫凯格尔运动，很多动作和瑜伽有点像，通常会借助一个小的瑜伽球。大家可以动起小手搜索下 Kegel Exercises~
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最后一点就是上次也提到过，要重视定期体检。不是不舒服了才去看医生，当自己没有意识到问题时，体检就能帮助你了解自身情况。
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公司每年都有体检，还需要自己再去体检吗？
大多数公司每年都会组织员工体检，很多人就有疑问，那我自己还需要另外体检吗？
其实公司体检一般都是针对常见病的筛查，很多公司也只有已婚女性才有妇检项目，但对于有性生活的未婚女性来说这一步也不能少。
不同年龄段的女性，体检需要重点关注的内容不同，可以根据自己需要增加项目。
医生建议 20-30 岁女性做常规体检，包括 B 超检查排除有没有肿瘤、囊肿。如果有了性生活，就需要定期做宫颈癌筛查，首先是细胞学检查（LCT 或 TCT）。30 岁以上的女性，推荐宫颈癌联合筛查。
35 岁后，如果出现月经不调症状，要注意卵巢功能有没有衰退。如果 40 岁前，出现了绝经或接近绝经状态，就可能是卵巢早衰，不仅看起来老得快，对骨骼心血管都有影响。
再往后，45 岁后的女性可能月经紊乱，开始出现绝经现象。做超声时，重点看子宫内膜是否发生病变，尤其是内膜、肌瘤和卵巢这几个高发重点。
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我已经超过 30 岁了，还可以打 HPV 疫苗吗？
HPV 是人乳头瘤病毒，长期感染可能会患宫颈癌。HPV 疫苗也是大家特别关心的话题，岛主去年就写过一篇，但上次还挺多人问到的。（戳蓝字可复习）
这里再划几个重点吧。
国际上普遍认为女性在 26 岁前无性生活史打最有效，但生了宝宝、有过性生活，也不是不可以打，还是能起一定保护作用的。
现在 HPV 九价疫苗和四价疫苗，年龄都放宽到 45 岁。哪怕你已经奔三，那离 45 岁还有十几年，能打还是要打。
一般来说，HPV 疫苗越早打越好。国际上，最低 9 岁就可以开始打 HPV 疫苗，美国女生普遍在青春期还没有性生活前，大概 11-12 岁就打疫苗。
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九价疫苗覆盖面比四价广，预防率也更高，如果有意愿又有条件打九价疫苗，那就尽快去打吧，观望可能会错过接种的最佳时期。
国内目前只有四价疫苗，如果不方便打九价疫苗，那四价疫苗也可以起到防御的作用。
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但 HPV 疫苗不推荐重复打。如果你已经打完三针四价疫苗，看到有了九价疫苗，医生就不会推荐你再打了。但如果是只打了第一针四价，后面两针可以打九价的。
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除了打疫苗，还有什么方式可以预防宫颈癌？
上次听医生说，HPV 感染在年轻女性中很常见，也不需要恐慌。因为它的感染大部分是一过性的（一段时间就会消失），90％在两年内可以转阴性，但有的会发生癌变。
宫颈癌细胞学筛查就是分辨细胞会不会癌变的关键一步，通常有 LCT（Liquid-based cytologic test）和 TCT（Thinprep cytologic test）方式。
是不是觉得有点晕？只要记住 LCT 和 TCT 都能筛出宫颈病变细胞就可以了。区别在检测方式，有的医院用 TCT，有的用 LCT。
岛主对这两种检测方式还蛮好奇的，医生说两者都是从宫颈刷取脱落细胞进行检查，LCT 的标本处理方式更有利于排除分泌物、出血等的影响。
可能很多人会问，我已经打了 HPV 疫苗，那还要做筛查吗？
要的，打疫苗能预防大部分病毒，并不能完全避免得病。再加上 HPV+LCT 或 TCT 联合筛查，更有保障（30 岁以上女性尤其推荐）。查 HPV 可以知道有没有感染，LCT 或 TCT 则进一步判断细胞有没有癌变可能。
做筛查也不影响打 HPV 疫苗。一般医生都会推荐先做检查，排除宫颈有没有病变，有病变先治疗，而不是防毒。有些人打完疫苗发现自己感染了病毒，以为是疫苗问题。其实不是的，没打前就感染了，事先没检查，才没发现。
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国际上推荐 25 岁以上的女性做 HPV 检测，也可以做 HPV+TCT 或 LCT 联合筛查。但到了 30 岁以上，一定要做 HPV+TCT 或 LCT 联合筛查。联合筛查没问题，也没有相关病史，两到三年做一次就好了，一般不要超过三年。这个筛查一直到 65 岁为止，哪怕已经绝经也要做。如果在十年内，做过两次检查，都是阴性，没有病史，那就可以停止。
岛主前两天就去了中山三院 · 爱博恩国际妇产中心做 HPV 基因检测。大家对中山医都不陌生吧，爱博恩也传承了中山医优质的医疗品质，还汇聚了不少华南地区优秀的妇产科专家，并且更加专注在高端妇产 " 孕产休 " 一体化的理念上。
爱博恩的环境特别好，宽敞明亮，桌上都摆了鲜花，不知道还以为自己走错了地方，哈哈。
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他家医疗服务还挺丰富的，涵盖了产科、妇科、医学月子会所、产后康复、儿童保健等等。总共有 7 间 LDR 一体化产房，50 多间病房，里面的设施很先进，都是从欧美进口的。
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我们参观了产房和月子中心，大家都感叹在这种地方生宝宝会很幸福吧 ~
先来看看产房。有一个落地窗，我们去的时候，阳光刚好洒进来，好享受。里面的设备齐全，不仅有一体式的产床，还有量身高体重的器材。家属可以在隔壁房间陪产，累了直接睡在沙发床上。
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来看看这张一体式产床吧，是不是像个机器人？
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月子中心的套房也很高级，我们参观了 VIP 套房，两房一厅两卫，大概有 70 平方，设备都是全智能的，像个舒适的小家。还有一房一厅一卫的，面积小一点，45 平方。
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爱博恩还有一个瑜伽室，妈妈们可以来做产前产后瑜伽 ~
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爱博恩也不光 " 外表光鲜 "，他家医护人员的态度都特别好。
我们和他家的副主任医师陈佩锋聊了好久，上面说到的超多知识就是陈主任为我们答疑解惑的。交谈了之后感觉减轻了很多压力，没那么恐慌了。
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岛主还做了 HPV+LCT 联合筛查，以及盆底肌测试。检查开始前说不紧张是假的，之前在医院和体检中心的体验并不太友好，有些医生还会直接说：" 你不是生过孩子吗？有什么可紧张的 "，听了反倒压力更大了。
在他家妇检，整体流程都很舒心，大概花了一个小时。
检查前，会做血压、体重、BMI、体脂率的基本数据测量，然后医生会沟通具体情况，检查完之后医生也会详细讲解。时间很充裕，不像很多医院那样最后要自己找医生看结果，可能一两分钟就把你打发走了。
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上次也提到过很多人在医院妇检时，会被鸭嘴钳弄痛，这次我的体验就是完全不痛，为什么呢？因为会用润滑剂！而且医生的动作也很轻柔，HPV+LCT 的联合筛查是用小刷子一样的工具在宫颈刷一下，真的没有什么特别不适的感觉，做完这个检查后一个星期后会拿到结果，然后医生也会详细帮你解读。
除了 HPV+LCT 联合筛查，我还做了盆底肌测试。这个测试还是需要一点 " 运动量 " 啊，医生会通过手诊和仪器配合的方式测试你的肌肉力量，最后会有一个评级。目前国内医院的盆底肌测试还没那么普及，反倒是很多美容院在以此宣传，我觉得在正规医疗机构做这样的测试还是非常必要的，产后女性如果不及时锻炼，很容易让这块肌肉松弛，但很多妈妈都忽视了这一点。
说到这里，你们是不是想体验一次温柔的妇检呢？
他家有个升级版的宫颈癌检测项目—— HPV 基因检测（HPVE6/E7mRNA），能进一步检查到宫颈癌的风险性。
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（注：文中观点不能代替临床检查和诊断，具体还以门诊医生问诊为准。）
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你们为了健康一直坚持做的事
