----- 我是氧叔文章开始了的分割线 ---
越来越发现变美需要智商，同样的手术，有些人会仔细挑选医生，分析手术原理看案例，按照自己的实际情况选项目，有些人就什么流行做什么；另一部分人，被那些整形失败的消息吓得不敢做任何项目，因噎废食。
就连打玻尿酸这种一级手术，人和人的效果也有一个马里亚纳海沟的差距。之前夸奖过效果好的林志玲，最近的水平就不如上一次，有点不自然了。
有肿胀和油亮的感觉。大部分女明星的状态都是时好时坏。
对于抗衰来说，没有比玻尿酸操作更灵活，用途更广泛的项目了。最近，药监局又批准了来自奥地利的 Princess® 的透明质酸（玻尿酸）在中国的上市，玻尿酸的品牌越来越多，我们到底应该怎么选择玻尿酸呢？
玻尿酸 ( HA ) 又名透明质酸，是当下最热门的填充塑形材料之一，非常安全不会过敏，因为透明质酸本身就在我们的身体里广泛分布，但随着年龄的增长，含量会越来越低。
想要知道哪个牌子的玻尿酸好，自己适合打什么样的玻尿酸，要搞清楚两个问题，一是玻尿酸在脸上的做用是什么，需要用玻尿酸达到什么样的效果；二是目前玻尿酸的生产工艺都是什么样，市面上一般都有哪些产品。
玻尿酸的主要作用是填充抗衰。玻尿酸的来源主要分为动物组织萃取、微生物发酵法。
最早玻尿酸是 1934 年从牛眼玻璃体中提取出来的，因为玻尿酸是生物组织构成的一部分，所以后来从脐带，皮肤，血清，鸡冠，眼玻璃体甚至人尿里都可以分离。但能用于生产的原料主要是鸡冠，人脐带和动物眼球。
现在网上有鸡冠的提取玻尿酸的工艺，损耗很大，纯度低，容易过敏。
所以医药级注射用玻尿酸主要是用微生物发酵，国内国外都是采用这种方法。微生物发酵法是采用非动物源的生产方法，提纯度高，能将人体过敏的风险降至最低。
微生物发酵个人是生产不出来的，所以网上那些 " 大神 " 自己的小作坊生产的玻尿酸，最多往脸上擦一擦，是绝对不能注射的。
玻尿酸拆包后是这样的，一般的规格都不大，多的也都只有 2ml，1 支注射用玻尿酸中大约只有 2% 是透明质酸钠（玻尿酸）。剩下的 97% 是注射用水，1% 是无机盐。注射用水、无机盐等成分都是帮助注射，否则交联后的透明质酸钠极其粘稠，用针根本打不进皮肤。
在这剩下的 2% 的透明质酸钠中，也会分成交联透明质酸和游离透明质酸。市面上所说的大分子玻尿酸和小分子玻尿酸，就是交联和非交联的区别。
游离的玻尿酸就是未经交联的玻尿酸，分子链之间是单独的，没什么接触，多成液态，很容易被人体吸收分解。
交联的玻尿酸就是在玻尿酸美容针剂的制作过程中，添加交联剂 ( 目前常用的有 BDDE 和 DVS ) ，玻尿酸分子链被交联剂连接起来后，玻尿酸分子会链连接成网状，这样结构就相对稳定下来，相应的维持时间也会变长。
交联玻尿酸里，还会分成凝胶型和颗粒型，这个和厂商的交联技术有关，凝胶型更容易推注，疼痛感更轻。
在一支注射用玻尿酸的 2% 里，每个品牌的交联玻尿酸和游离玻尿酸的占比会有区别，比如润百颜的透明质酸钠中交联占比约为 90%，而瑞蓝交联透明质酸钠占比约 75%。
这小小的 2%，是一支玻尿酸里的真正有效成分，就是这 2% 决定了这支玻尿酸是适合打皱纹还是适合隆鼻子，维持的时间多久，会不会形成包膜以及最终塑形的效果。
玻尿酸注射遵循越是大分子材料打的越深，越是小的分子打的越浅，中的在中间，有的时候特别小会打到真皮层，基本上所有的玻尿酸或者是其它填充产品都符合这个规律，偶尔会有意外。
大颗粒的玻尿酸产品适合做支撑和塑形，如隆鼻、丰太阳穴等 ; 小颗粒的玻尿酸适合做浅表层的填充，例如祛除法令纹、抬头纹等。这些可以通过医生推荐，或者自己看一下产品的说明书，选到自己合适的产品。
除了玻尿酸制剂本身，注射器也很重要，有的注射器容易爆针。注射器一般分成两种螺口，一种在注射器里面，还有一种注射器外面套了一个东西再把螺口套上去，里面有一个螺旋直接扣上去，这种比较贵，但爆针的几率低一些。
用于塑形
对于面部结构塑形来说，玻尿酸注射的层次一般都很深，玻尿酸的颗粒也都比较大，比如润百颜的大分子玻尿酸和伊婉 V 型玻尿酸交联后颗粒大小达到 800 微米，大概是国内有证的双相玻尿酸当中最硬的一款。也因为很硬，打别的地方不适合，但是打鼻子下巴眉骨就很适合。
最近泰国的医生 Dr.Poomsuwan 还研发了 Butterfly lift 的打法，也就是把玻尿酸的注射位置深至骨膜层，这和做假体的深度就差一层骨膜了（假体是放在骨膜的里面）。如果玻尿酸的维持时间能更长一点，弥散的程度没有那么大，某一天取代假体也不是没有可能。
用于水光
水光大家都知道了，就是把小分子玻尿酸，用很密的针，均匀少量的注射到皮肤里，除皱、缩小毛孔、让皮肤水润的效果特别明显。
有的明星据说每个月都去水光，其实这么高的频率真的没必要，因为打的太多，皮肤张力其实会有点不够，虽然看起来很光滑也没有皱纹，但容易有一种奇异的油亮感。
注射的层次过浅，也容易有这种油亮感，现在水光针机器深度一般是 0.8mm-1.5mm，也有能做到 2.0mm 的，标准深度是 1.2mm，建议如果能忍住疼，或者麻药的效果好，最好是 1.5mm。水光针的疗程一般是 3 次，两次深的，配合一次浅的，效果最好。
国外一些研究成果表明，不论是小分子还是大分子（分子量 110 万）的透明质酸都可以转移到皮肤上并促进成纤细胞合成透明质酸。
口服的问题是无法定向吸收，不能指哪打哪。
互联网时代，最不缺的就是各类信息，但信息量大并不意味着智识的进步，因为智慧不是知识本身，而是关于知识的判断力；思想也不是孤立的观点，而是观点之间的联系。
那么多碎片信息，如何把它们组织成自己可以理解的逻辑，应用于自己的日常生活中，求知后求思，求思后求行，求行后求变，这才是 " 求知 " 的最初的意义和最终的目的。
这不止是医美。（觉得氧叔说得对的请点赞。）
关注新氧美学院
美学设计、前沿科技、咨询技巧、管理经验
为医美专业人员量身打造
